Melbourne, Australia

Jeg har blitt mye mer selvstendig, selvsikker i møte med ukjente situasjoner, bedre i engelsk, og har fått et utvidet syn når det gjelder praksis av medisinfaget, sier Anahita Zehni.

Eksamen

• 1 skriftlig eksamen, 4 OSCE
• Innleveringer: 4 Mini-Cex (2 pediatri, 1 I gyn, 1 i obs). Refleksjonsnotat i ped, 2 Case Commentaries (1 i gyn, i i obs).
• Skriftlig eksamen: 04.11.2019, 35% av sluttkarakteren.

Skriftlig eksamen varer i tre timer og er for hånd. Du får i tillegg 15 min lesetid før du kan begynne å skrive. Det er viktig å arbeide raskt og ikke bruke for mye tid på et spørsmål! Dette er fordi du har veldig dårlig tid sammenlignet med det vi er vant til. Du

blir tildelt alle papirene man skal besvare i starten. Du får 6 booklets med (SAQ) short answer questions- beregn ca 20 min. på hver av disse, og til slutt har du en time til å besvare 30 multiple choice (MCQ) og 15 extended matching questions (EMQ). Mat, drikke eller hjelpemidler er ikke tillatt under eksamen (inkludert kalkulator). Husk å ta med blyant og viskelær. Det kan være en god ide å be klassekamerater om å sende noen tidligere eksamensoppgaver for å få en ide om eksamen. Disse blir ikke publisert og er da basert på hva tidligere studenter husker (altså uten fasit).

OSCE: 14.11.2019 og 15.11.2019, 35% av sluttkarakteren.

2 stasjoner i pediatri (en klinisk undersøkelse og en «information giving» stasjon) og 2 stasjoner i gyn/obs (1 anamnese en «information giving» stasjon). Man får 1 minutt til å lese oppgaven og 9 minutter med skuespilleren (7 hvis det er klinisk undersøkelse). Stort sett greie stasjoner, det hjelper å ha øvd en del ila. rotasjonene.

Mini-CEX: 2 i pediatri og 2 i gyn/obs. 20% av sluttkarakteren.

Disse var muntlige prøver ila rotasjonene. Veldig fint med tilbakemeldinger og hjelper deg til å være forberedt til OSCE. 

Innleveringer: 10% av sluttkarakteren.

Refleksjonsnotat og «refleksjons-logg» i pediatri: start med dette tidlig og husk å notere pasientnummer for de ulike casene du skriver om.

2 Case- commentaries i gyn/obs: disse var litt mer krevende fordi man måtte skrive nokså detaljert og bruke referanser. Journalnotater er skrevet for hånd på Royal Women’s hospital og ikke alltid lett å forstå hva de skriver.

Studieopplegg

Man får tilgang til MDconnect som er tilsvarende Mine Studier. I tillegg til timeplan får du også tilgang til diverse bøker og nettsider som hjalp oss veldig under semesteret. Bruk sykehusets guidelines, disse er viktige både mtp på rotasjonen og eksamen.

Pediatri

8 uker i pediatri: en uke med forelesninger og en med kurs, klinikker og seminarer før rotasjonen starter. Mange forelesninger ila den første uken, disse hadde god kvalitet men ikke nødvendigvis relevant til eksamen. Jeg synes at seminarene og tutorials var mer klinisk rettete og viktigere mtp eksamen. Klinikkene varierte mye i kvalitet, og man kan velge selv hvilken klinikk man vil dra på. Husk å skrive navnet ditt på dokumentet som blir lagt ut tidlig fordi de beste klinikkene (som cardiology) har få plasser. Still gjerne spørsmål- det er ikke alltid de involverer deg.

Deretter roterer man mellom ulike avdelinger på Royal Children’s Hospital: GenMed (General medicine), ED (Emergency Department) og en spesialisert avdeling (2 uker på hver av disse). Dette synes vi var veldig spennende og lærerikt. 

General medicine: du følger behandlingsteamet, går runder og møter pasientene sammen med andre på teamet ditt. Anbefaler å gå på morgenmøtene.  Australske leger legger vekt på å presentere pasienter strukturert og raskt, og her vil man se hvordan det gjøres i praksis. Man må i utgangspunktet møte opp hver dag, men her var det ingen oppmøtebok og fullt mulig å droppe noen dager i blant (men de merker hvis du er borte mye). Utbyttet man får varierer mye avhengig av teamet du er en del av. Her får man en god mulighet til å bli kjent med de andre studentene i gruppen siden man får en del fritid innimellom.

ED: man må ta en viss antall med vakter på akuttmottaket. Vi likte denne delen av rotasjonen best siden her måtte man ta anamneser, undersøke pasienter og presentere funnene til en av ED-legene. Veldig lærerikt og eksamensrelevant. Dette kan være litt uvant i starten siden man får mye selvstendighet, og det forventes at man er på huket hele tiden. Spør gjerne hvis dere lurer på noe-alle på ED var kjempe hyggelige og hjelpsomme. Men man har ikke noen veileder eller en lege man skal følge, så man må jobbe selvstendig og være aktiv!

Specialty: Man kan sende en mail til den lokale koordinatoren på RCH med ønsker om avdelinger man er interessert i å bli plassert på. Gjør dette tidlig, de australske studentene hadde gjort dette før vi kom. Her tok jeg noen dager fri og reiste til Tasmania.

Specialty-rotasjonen er veldig interessant men mye mindre eksamensrelevant enn de to andre avdelingene. Hvis dere planlegger å ta noen dager fri for å reise anbefaler jeg å gjøre det i denne rotasjonen.

Gynekologi og Obstetrikk

Du får en uke fri mellom pediatri og women’s rotasjonen. Vi brukte dette til å reise. Ellers kan man også ta seg litt fri under «integrated week» (i midten av women’s rotasjonen) siden undervisningen her ikke er relevant for oss siden mye av det handler om Indigenous Health.

1 uke med forelesninger i forkant av rotasjonen. Her måtte man fylle en oppmøtebok med signaturer, anbefales å sette seg inn i dette tidlig. Pga dette har man noe mindre frihet i denne perioden til å droppe dager, men det er mulig hvis du har fått de signaturene du trenger. Oppmøteboka inneholder ikke bare signaturer som viser du har vært til stede, men også prosedyrer du skal ha gjennomført samt fødsler/keisersnitt du har sett under fødselsuka. Prøv å få signaturer tidlig fordi det kan være litt stress og ordne disse i den siste perioden før eksamen.

Rotasjonen besto av en fødselsuke, dager du observerte operasjoner på operasjonssalen og diverse klinikker. I tillegg hadde man tutorials som var veldig klinisk rettet og det anbefales å dra på disse også. Det hjelper å være aktiv og stille spørsmål til legene og andre studenter.

Kull-/gruppestørrelse

Ca. 300 totalt, men fordelt på ulike sykehus. Du kommer til å ha mest kontakt med de du er i gruppe med, vanligvis 2-4 studenter i en gruppe.

Oppfølging fra lokale studieveiledere og koordinator ved UiO 

Hjelpsomme koordinatorer som svarer veldig raskt på email! Lurt å lese på det som står på nettsidene til unimelb helt i starten.

Språk

Litt vanskelig i starten å forstå forkortelsene de bruker, men man blir vant til dette.

Bolig

I Melbourne er det både vanskelig og dyrt å finne bolig. Vi var bare to i Melbourne dette semestret, og vi valgte å bo på et student internat kalt Graduate House (GH). Forutsetningen for å bo på GH er at man skal være student og må ha fullført minst en bachelorgrad (dvs. postgraduate students). Leien er ganske dyr, og kvaliteten på rommene kan variere en del, selv i samme prisklasse. Leien inkluderer internett (for én enhet), frokost buffet alle dager og middags buffet i hverdager, romservice 1 gang i uka (støvsuging og skift av laken og håndklær) og strøm.

Jeg hadde et «Single room with shared bathroom» som betyr at jeg delte bad med 5 andre i samme korridor. Jeg fikk dessverre plass i den gamle delen, og anbefaler at dere spesifiserer at dere helst vil ha et rom i nyere del. Når det gjelder maten, var jeg personlig fornøyd med frokosten, men middagen var et vanlig klageemne ved middagsbordet. Det kan bli lite variasjon i maten fra uke til uke, og det var veldig dårlig med vegetar/vegan alternativer (for de det måtte gjelde). Det var ikke så ofte at middagsmaten var god, men jeg syntes det var stort sett akseptabelt.

Fordelene med å bo på GH er at den er veldig sentral (15 min å gå til Royal Children’s og 10 min til Royal Women’s hospital). Det er også lett å få støtte for tekniske problemer med f.eks. nettet eller strøm dersom dette skulle oppstå. I tillegg var det mange ganger da vi var utrolig takknemlige for å komme til ferdiglaget mat, og slippe å tenke på matlaging etter en hektisk dag med forelesninger og klinikk.

Å bo på GH har vært en stor del av utvekslingsopplevelsen. Sosiallivet på GH er definitivt den største fordelen. Vi fikk mange fantastiske venner som vi hang mye sammen med på fritiden og leste sammen med på eksamenstiden.

Før avreise

Søknadsprosessen

Dette er en lang og tidskrevende prosess, og derfor er det viktig å starte tidlig.

* Jeg minner dere om at all denne informasjonen gjaldt i den perioden jeg søkte, og dette kan godt ha blitt endre. Tenker å forklare ganske detaljert her siden denne delen kan fort bli forvirrende.

1. Søk til utvekslingsprogrammet til UiO og leggved nødvendig dokumentasjon inkludert
2. motivasjonsbrev og bekreftelse på verv (og karakterutskrift for de kullene det måtte gjelde).
3.  Søknad til University of Melbourne: Etter at man er nominert plass til utveksling, startes søknadsprosessen til Universitetet i Melbourne (UniMelb). Utvekslingskoordinatoren sender da en epost med informasjon om dokumentasjoner som trengs for søknaden. Når søknadsportalen til UniMelb åpnes (for vår del var det 1. april) vil utvekslingskoordinatoren til vertsuniversitetet sende en epost med instruksjoner om hvordan man skal fylle ut søknaden (Jeg har sendt redigert versjon av dokumentet med instruksjoner til utvekslingskoordinatoren som dere kan få). Søknaden blir deretter bearbeidet av UniMelb, og når den er innvilget vil de sende en «Letter of Offer» per epost som man skal fylle ut, signere og sende tilbake til dem. Deretter skal de sende «Confirmation of enrolement (CoE) certificate» som er bevis på at man har fått plass på studiet det er søkt til. Koden til denne trenger man til visumsøknaden. Det tar ofte noe tid til de sender dette og man må mase litt for å få det så fort som mulig. For vår del kom den relativt raskt i midten av april.
4. Søk om politiattest på engelsk. Politiattestkontoret anbefalte meg å bestille to adskilte politiattester med både formål som skulle dekke visum til utlandet og utøvelse av arbeid/utdanning i utlandet. Jeg vet ikke hvor nødvendig dette er men bestilte begge for å være sikker.
5. Formålene som er relevante for oss er: «Personar som treng politiattest til føremål der avgjerdsler i andre land krev dokumentasjon i høve til om ein person har vorte gjeven straff eller andre strafferettslege reaksjonar.» og «Einskildpersonar som treng politiattest for visum, innreise, arbeidsløyve eller busetjing i eit framandt land».
6. Kjøp studentforsikring fra ANSA
7. Bestill time hos Oslo Akutten for å få visumattest. Dette bør gjøres så fort som mulig ettersom det er kun to leger som gjør dette i Oslo, og hvis man utsetter dette risikerer man å ikke få time! Når man ringer krever de HAP-ID som er referansenummeret man får etter at visumsøknaden er ferdig utfylt og sendt. Jeg anbefaler ikke å vente med å bestille til man har dette nummeret. Man kan forklare dem at man har startet visumsøknaden men at man ennå ikke kan sende søknaden pga. avventede dokumenter. Det er lurt å bestille en time på en dato når man antar at søknaden vil være ferdig (f.eks. i slutten av mai), og ringe for å oppgi HAP-ID et par dager før timen. De trenger dette for å laste opp resultatene til visumsøknaden.
8. Timen inkluderer konsultasjon, røntgen av lungene og laboratorieprøver som kreves for å søke visum og koster ca. 3000 kr.
9. OBS! Før var det mulig å bruke et midlertidig referansenummer (TRN-nummeret) til å bestille time hos Oslo Akutten. Dette nummeret kunne man finne med engang man opprettet en søknad. Dette gjelder ikke lenger. Oslo Akutten aksepterer kun HAP-ID nå som man får etter å ha sendt ferdig utfylt visumsøknad.  
10. Visumsøknaden er veldig tidskrevende, og til tider frustrerende. Visumsøknaden er det man gjør først, og som blir ferdig sist. Opprett søknaden om det er det første du gjør! Den kan lagres underveis, og man kan vedlegge nødvendige dokumenter etter hvert, så man trenger ikke å vente til at alle dokumenter er klare.

Liste over nødvendige dokumenter til visumsøknad:

• Confirmation of Enrolement (CoE), sendt av UniMelb
• Forsikringsbevis fra HELFO
• «Preliminary Statement of Financial Support» (kopi av innvilget lånekassesøknad på engelsk).
• Kopi av pass                                                                      
• Vitnemål fra VGS med engelsk karakter som bevis på tilstrekkelige engelskferdigheter
• «Genuine Temporary Entrant Statement (GTE)»; Dette er et brev man kan få av utvekslingskoordinatoren. Man kan legge til dette i tillegg til teksten man må skrive på et eget felt i søknaden om at man ikke vil bli i landet utover den perioden visumet dekker. Jeg skrev kort om hvorfor jeg drar på utveksling, målet mitt med dette programmet, motivasjonen min og hvorfor jeg ikke kan bli i landet utover utvekslingsperioden (familie i Norge, økonomisk støtte fra Lånekassen osv.). Jeg kan sende det jeg har skrevet hvis dere lurer på hva som skal stå under dette punktet.

11. Søk lånekassen så snart som mulig. Søknaden for høstsemester åpner i begynnelsen av mai (sjekk nettsiden).

12. HELFO forsikringsbevis: Når lånekassen har innvilget søknaden, blir informasjonen automatisk sendt videre til HELFO som så sender ut forsikringsbevis. Dette erstatter «Overseas Student Health Coverage (OSHC)» som vi dermed slipper å betale for. Man trenger dette til bl.a. visumsøknaden. Hvis man venter på at dette skal skje automatisk kan det ta litt tid. Etter at jeg fikk innvilget søknaden fra Lånekassen, søkte jeg i tillegg selv på Altinn ved å bruke søknadsskjemaet «Innsending fra privatperson til HELFO». Jeg la også ved kopi av innvilget lånekassesøknad. Dette gjorde at jeg fikk forsikringsbeviset raskere. For dette må man vedlegge CoE, og må derfor vente til man får den.

Når man har samlet sammen alle de nødvendige dokumentene, kan man fullføre visumsøknaden. Søk om «Studentvisa 500», og velg «non-award sector». Selve utfyllingen kan ta noen timer siden de krever at man lister opp alle familiemedlemmer, og alle de stedene man har vært de siste ti årene. Der i søknaden hvor de spør om man har foretatt en generell helseundersøkelse i løpet av det siste året, klikker man «nei». Først etter at søknaden er sendt vil man få en epost hvor de krever at man tar en helsesjekk. Da har man allerede bestilt time hos Oslo Akutten. Fyll ut den nødvendige helseinformasjonen i skjemaet som dukker opp på visumnettsiden før timen. Undersøkelsesresultatene vil automatisk bli lagt til visumsøknaden via fellessystemet deres, eMedicals, når Oslo Akutten får HAP-IDen. Få med deg bekreftelsesdokumentet på foretatt helsesjekk og legg den sammen med dokumentene du skal ha med på flyplassen ved avreise.  

Annet: Frys treningsmedlemskap, forsikringer, mobilabonnement osv. før du reiser. Pakk varme klær! Melbourne kan bli ganske kjølig om vinteren. Anbefaler å pakke mest varme klær og noen sommer plagg for slutten av semestret når det begynner å bli varmt.

Før skolestart

Semestret startet 1.juli. Vi fikk en epost fra utvekslingskoordinatoren (UniMelb mailen) i slutten av mai med nærmere informasjon om semesterstart og «Pre-Placement Requirements» som er en rekke dokumenter (immunitetsstatus, vaksinasjonsbevis osv.) som må lastes opp på et online system kalt SONIA før skolestart. Dette blir forklart i mailen, men for oversiktlighetens skyld nevner jeg det her også. 

Vi hadde et obligatorisk møte med utvekslingskoordinator 26. juni hvor vi fikk praktisk informasjon om campus, om Melbourne generelt og om studieopplegget. Dette er en god mulighet for å spørre om det man lurer på ang. pre-placement requirements- Fristen til dette for oss var 28.juni.

Vi reiste til Melbourne én uke før semesterstart for å ordne med disse og et par andre praktiske ting: 

• Opprett en australsk bankkonto. Vi brukte Westpack ettersom dette var best for internasjonale studenter mht.veksling av valuta.
• Australsk mobiloperatør. Vi brukte Vodafone. Veldig gode avtaler med rimelig pris. Dette er det billigste alternativet, men kan ha dårlig/ingen dekning utenfor byen. Optus er et annet alternativ med bedre dekning, men noe dyrere.
• Ordne studentkort på Stop1 ved Swanston Street.
• Pre-placement requirements. Bestill time hos campus legen og informer dem om hvilke tester du skal ta: serologirapport for de undernvente og QuantiFERON Gold test.
• - Australsk serologirapport for Hepatitt A, Hepatitt B, Measles, Mumps,Rubella og Varicella. Serologiprøvene man tar hos Oslo Akutten i forbindelse med visumsøknad telles dessverre ikke, og man må testes igjen av en australsk lege der.

• Tuberculosis screening form. Print ut dette skjemaet fra unimelbs nettside, og ta med til legen for signering når du går for å få prøvesvarene (neg. QuantiFERON Gold-test).

• Bevis på tatt influensa vaksine mellom mars og mai. Det letteste er å ta vaksinen i Australia (gratis på RCH). Print ut «Influenza vaccination form» fra unimelbs nettside og ta med til legen når du tar vaksinen. Dette skal lastes opp på Sonia.

• Pertussis vaccination record. Last opp vaksinasjonskortet på engelsk fra helsenorge.no (obs. husk booster før du reiser).

• Working with Children Check. Vi ordnet dette på Australia Post Outlet (finnes én i Royal Melbourne Hospital). Lagt ved link til nettsiden hvor man søker om dette. Etter at man har levert dokumentene, sender de en epost med bekreftelse på mottatt søknad neste dag. Last opp dette på Sonia (ikke kvitteringen). De sender selve kortet per post etter to uker. Dette skal man alltid ha med seg når man er på rotasjon i RCH.

• Australian Police Check. Søknadsskjemaet ligger under sjekkpunktet på Sonia.

• Treningsmedlemskap. Anbefaler treningsstudioet på campus-University of Melbourne Sport Centre.
• Kjøp en brukt sykkel. Dette hjelper veldig.

Fritid og ferie

Selv om studiedagene kan være lange og spesielt rotasjonen på Women’s kan være ganske hektisk, finner man god tid til å utforske Melbourne og reise rundt! Med god planlegging er alt mulig. Australia har utrolig mye å by på, og man får så vidt en smakebit i løpet av 5 måneder. Så bruk alle muligheter dere får til å utforske og oppleve!

Melbourne er en vakker by med utallige restauranter og kafeer, spennende uteliv, eksotiske barer (inkl. secret bars som faktisk er hemmelige;) og ikke minst mange fine parker. Anbefaler å utforske særlig parkene. Å løpe rundt Prince’s park var min favoritt måte å slappe av på, og det er også mange andre parker å se. Der vi bodde er rett ved Lygon Street som er mat-sentralen i Melbourne med mange flerkulturelle restauranter. Anbefaler Pidapipo’s iskrem, Yochi’s frozen yougurt, Burger Shurger (burger med indisk mat inni), Crinnetti’s pizza, Pancake Parlor i Melbourne Central, Brunch på Bowery to Williamsburg og Hot chocklate på Koko Black. Melbourne er kjent for kaffen sin, så man kan ikke slå feil med å prøve ut forskjellige kafeer.

Jeg reiste litt rundt Melbourne i selve Victoria som har mye å se! Vi tok en helgetur med leiebil til Grampians National Park og Great Ocean Road (går an å gjøre begge i 2-3 dager hvis man overnatter på en airbnb). Her var det mange minneverdige naturinntrykk! Jeg bestilte også en 1-day-tour med FunAddicts til Yarra Valley med vinsmaking. FunAddicts har også mange andre turer rundt Melbourne som absolutt anbefales å være med på.

I uken som var fri mellom pediatri og gyn/obs reiste jeg til Gold Coast og Cairns i Queensland. Cairns er en vakker by og var absolutt en favoritt! Vi dro til Daintree Forest, Port Douglas (1 time unna) og tok også en 1-day -tour med båt til Great Barrier Reef med mulighet til scubadiving for nybegynnere. Dykking i Great Barrier Reef er noe av det mest uforglemmelige jeg har gjort; Litt dyrt men syntes det var verdt det! Det er mye å gjøre og se i Gold Coast også, inkludert mange fine strender. Jeg hadde ikke så mye tid i GC så ble en ganske kort tur.

Etter semesterslutt reiste jeg rundt i Australia i 3 uker. Vi dro til Northern Territory (NT) og besøkte Kakadu og Litchfield National parks, og deretter kjørte vi fra Darwin gjennom Alice Springs til The Red Centre hvor vi besøkte Uluru. Dette var en helt fantastisk tur, en rik kulturell opplevelse hvor vi lærte mye om aboriginene. Anbefaler å ta denne turen i friuken mellom rotasjonene når det er «dry season» ettersom det kan bli ganske varmt i november/desember. Etter NT dro vi til Tasmania og tok en roadtrip langs hele østkysten fra Launceston til Hobart. Tasmania har storslått natur med vakre fjeller, strender og flere nasjonal parker; hver med sine særtrekk. Vi besøkte Cradle Mountains, Freycinet National Park, Tasmanian National park og tilbragte også en hel dag i Hobart hvor vi bl.a. besøkte Mona Museum. Hvis dere er i Hobart, er det absolutt verdt å besøk Mona museum som er en eksotisk og merkelig kunstkolleksjon samlet av David Walsh.

Refleksjoner og utbytte

Opplevelsen med utveksling er noe jeg synes alle studenter har mye å lære av. Jeg var veldig nervøs for å reise så langt unna fra alt som var blitt vaner og rutiner, men i min erfaring vokser man mye av å bryte ut av disse. Både Royal Children’s og Royal Women’s Hospital er noen av de beste sykehusene i Australia, og det har vært en privilegium å få muligheten til å observere og lære hvordan medisinfaget praktiseres her. Australske leger har et stort fokus på strukturert anamnese, presentasjon av pasienthistorie, klinisk tenkning og kommunikasjonsferdigheter; noe jeg synes kan forbedres i UiO. Dette har vi lært mye av!  Den personlige og kulturelle utviklingen gjennom dette semestret har etter min mening vært uvurderlig. Jeg kan ikke få sagt nok om naturen, kulturen og til og med følelsen av å å gå i gatene for å besøke Melbournes karakteristiske,chille og koselige kafeer. Australierne er utrolig vennlige og morsomme folk, og utveksling er en engangsmulighet til å være mer enn en turist i Australia. Jeg har blitt mye mer selvstendig, selvsikker i møte med ukjente situasjoner, bedre i engelsk, og har fått et utvidet syn når det gjelder praksis av medisinfaget. 

Nyttige apper: Ubereats , Uber, PT (Myki card app) - Tilsvarende “Ruter” app, Clinical Guidelines RCH, UniSafe app

Les mer

• Universitets nettsider
• Guidelines i pediatri som er utrolig nyttig til eksamenslesingen
• Internatet vi bodde i:                
• Working with Children Check application